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아토피 게시판
아토피 상식
   우리 아기가 발진 이래요
   피부에 다양한 형태로 나타나는 붉은 피부궤양을 총칭하여 발진이라 한다.
 
   열이 있는가를 확인한다.
생후 몇 개월동안은 여러 종류의 발진이 나타날 수 있다.
발진을 동반하는 질병에는 홍역·풍진·돌발진·수두·전염성 홍반·수족구병·성홍열 등의 감염증이나 가와사키병(소아급성 열성피부점막림프절증후군)·약진(특정약제 복용 때 생기는 피부병)·아토피성 피부염·땀띠·농가진 등이 있다.
발진이 병에 의한 것인지, 아니면 피부트러블에 의한 것인지를 구분하기 위해서는 먼저 열을 재보는 일이 중요하다.

감염성 발진은 열이 나는 경우가 많기 때문이다.
또한 발진이 나타나는 병은 대부분 전염병이므로 병의 증상이 가볍더라도 의사의 정확한 지도를 받은 후 치료해야 한다.
 
   기저귀 발진은 신생아에게 많다.
기저귀 발진은 소변이나 대변 중의 암모니아 성분 등에 의해 피부가 자극을 받아서 생겨난 것이다.
땀띠가 함께 생기는 경우가 많다. 여드름이나 좁쌀같은 것이 빨갛게 돋아있을 분 그밖의 다른 증상이 없을 때에는 땀띠 등의 피부 트러블이라고 보아도 된다.
심하게 가렵거나 발진이 퍼져 문드러졌을 때에는 임의대로 치료하는 것보다 의사의 지시를 받는 것이 좋다.
그밖에 달걀이나 우유 등 특정 음식을 먹었을 때에는 땀띠 등의 피부 트러블이라고 보아도 된다.
심하게 가렵거나 발진이 퍼져 문드러졌을 때에는 임의대로 치료하는 것보다 의사의 지시를 받는 것이 좋다.
그밖에 달걀이나 우유 등 특정 음식을 먹었을 때 일어나는 아토피성 발진과 특정 약을 먹었을 때 일어나는 약진 등이있다.
부분적으로 발진이 생기기도 하고 구토나 설사 등을 수반하기도 한다.
알레르기 발진은 피부 트러블로 보아서는 안되므로 소아과 의사에게 진찰을 받아야한다.
 
   이럴 때는 반드시 병원으로 진찰 받는다.
발진이 일어났을 때에는 옷을 모두 벗기고 전신을 살피며 다음과 같은 점을 체크한다.
몸의 어느 부위에 발진이 돋았는가, 입 속은 어떤가, 발진의크기는 어느 정도인가, 수포 형태인가, 노란 고름이 들어 있는가 등이 체크포인트다. 이외에도 긁는 방식·기침·구토·설사 동반여부 등을 살핀다.

발진의 상태를 보고 그 원인이 되는 병을 판단하려면 상당히 전문적인 지식이 필요하다.
따라서 자의로 병명을 추측하기보다는 발진이 생겼을 때 아기의 상태나 발진이 생기는 방식을 관찰하여 메모를 해두는 것이 현명하다.
발진이 생기면 서둘러 병원에 가야 한다.
이때 메모한 것을 의사에게 말해주면 진단이나 치료에 많은 도움이 된다.

발진은 원인에 따라 발진의 모양이 다르다. 그 주요 특징은 다음과 같다.

홍역은 입 속에 희고 작은 반점과 눈의 충혈을 동반하며, 발진은 귀 뒤와 이마 언저리 등에서 작고 붉은 좀쌀처럼 시작된다. 이미 전신으로 퍼진 발진은 커지면서 서로 달라붙는다.
색은 선홍색이었다가 거무스름해진다.

풍진은 묽고 작은 발진이 귀 뒤부터 나오기 시작해 얼굴에서 몸·팔·다리로 퍼진다.
발진끼린 달라붙지는 않는다.
용혈성 연쇄상구균감염증(성홍열)은 열이 난 뒤 극히 작은 크기의 발진이 입주위만 제외하고 전신에 돋아나며 피부가 빨갛게 보인다.

수족구병은 입속·목구멍·손바닥·발바닥·무릎·엉덩이에 좁쌀만한 수포가 생긴다.

수두는 얼굴·목·몸통에 장미빛의 작은 돌기가 돋아나 가렵당. 발진의 중심부에 물이 괴어 탁해졌다가 딱지가 앉는다. 발진의 크기는 콩알만하고 전신에 퍼져 눈이나 입속·머리·외음주에도 난다.

카와사키병은 오열과 동시에 목의 림프선이 붓는다. 손발의 피부가 단단하게 붓고 손바닥·발바닥이 새빨갛게 되는 등 몸에 여러 형태의 붉은 발진이 돋고 눈이 충혈된다. 입술이나 입 안이 짓무르고 혀 앞은 딸기같이 붉은 좁쌀알이 솟는다.
 
   발진 상태가 급변하고, 가려움증으로 괴로워한다.
발진으로 인한 병은 제때 의사에게 치료를 받기만 하면 크게 걱정할 것은 없다.
그러나 바이러스나 세균 감염으로 병이 생겼다면 방심해서는 안된다.
아기는 증상이 악화되는 속도가 빨라 금세 심각한 상태로까지 진전되기 때문이다.
또한 저항력이 약해져 합병증을 일으킬 가능성도 생각할 수 있다.

고열이 오래 계속되고 구토나 경련을 일으키며 의식이 몽롱하다면 가능한 한 빨리 의사에게 치료를 받아야 한다. 성홍열이나 가와사키병 등은 발진이 가라앉고 병도 안정될 무렵에 갑자기 상태가 나빠지는 일도 있으므로 얼마 동안 경과를 관찰하는 일이 중요하다.

홍역·풍진 등 전신감염에 대한 발진은 특별한 조치를 취할 필요는 없다.

수두는 몹시 가렵기 때문에 덜 가렵도록 약을 바르는 경우가 많다.
그러나 수두 예방약이 개발되었으므로 내복약으로 먹이면 된다.

아토피성 발진은 습한 곳보다는 양지 바른 곳에서 햇볕은 쬐는 것이 좋지만 더워 땀을 흘리게 되면 오히려 악화될 우려가 있다.
원인이 되는 식품이 분명한 경우는 의사의 지시에 따라 해당 식품을 제외한 식이요법을 한다.
바르는 약은 부신피질호르몬(스테로이드) 연고를 주로 사용하지만 이것도 피부의 상태에 따라 연고의 농도를 조절해야 하므로 반드시 의사의 처방이 필요하다.

아토피성 발진이나 기저귀 발진, 진균(곰팡이) 감염의 경우에는 스테로이드 연고를 바르면 오히려 악화되는 경우도 많으므로 진찰을 받도록 한다.

농가진같이 세균 감염에 의한 경우는 항생제 연고를 바르는 것이 가장 좋다.

땀띠는 항히스타민 연고나 약한 스테로이드 연고를 바른다.
 
   절대로 발진 부위를 손으로 긁지 못하게 한다.
항상 몸을 청결하게 하는 것이 가장 중요하다.

농가진은 전염되지 않도록 하기 위해서 항생제 연고를 바르고 가제등으로 덮어 준다.
의복·타월 등은 세탁을 별도로 하고 목욕은 가볍게 샤워만 시킨다.

땀띠는 샤워를 시켜 땀을 닦아주는 것이 좋다.
잘 때에는 가제나 얇은 수건을 목덕미에서 등 뒤로 대주고 땀이 흡수되면 바로 갈아준다.

기저귀 발진은 가려움이 없고 엉덩이 주위나 기저귀가 닿는 부분에 빨갛게 물집이나 고름 섞인 발진이 난다.
심할때는 진찰을 받아야 하지만 무엇보다 통풍이 잘 되도록 유의해야 한다.
대소변을 보고 난 후 반드시 물로 씻기고 건조시킨 후에 기저귀는 갈아주도록 한다.
특히 설사할 때에는 짓무르기 쉬우므로 좌욕을 시킨다.

가려운 발진인 경우에는 반드시 의사의 지시에 따라 약을 바른다.
손으로 긁다가 상처가 나면 균이 들어가 화농을 일으켜 자국이 남으므로 손톱ㅇ르 짧게 잘라 붕대나 의복으로 감싼다. 약은 목욕을 시키는 등 피부를 청결하게 한 뒤 얇게 펴 바른다.
스테로이드 연고는 의사의 지시에 따라 사용해야 합니다.
 
 
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