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[ 눈 궁금해요? ]
 
작성일 : 04-09-27 00:00
사시란?
 글쓴이 : eye news
조회 : 19,178  


<사시판정은 꼭 전문의에게 받아야 합니다.>



사시란?

사시는 한눈의 시선이 편위되어 있는 것, 즉, 좌우안의 시축이 동일점을 향하지 않은 상태이다. 크게 나눠 그 종류는 내사시, 외사시, 상사시 등으로 구분된다.

사시는 항상 나타나기도 하고 피로할 때만 나타나기도 한다.
생후 바로 나타나거나 어린이때 때로는 어른에서도 나타난다.
대개의 원인은 외안근의 불균형이다.


-> 신생아 가성사시
신생아때는 외안근의 불균형으로 눈이 불안정하여 사시처럼 보일 수도 있으나 2∼4개월때면 정상으로 돌아온다.
특히 수유하는 아기가 젖병을 물 때에 본능적으로 젖꼭지를 응시하여 사시처럼 눈동자가 가운데로 몰리는 경우가 있습니만 이는 사시가 아닙니다.
그러나 백일 지나도 눈동자가 몰리거나 눈동자의 응시 방향이 이상하면 신속한 안과의사의 진단이 필요합니다.

-> 또한 우리나라 사람들은, 특히 아기들은 미간이 넓어서 내사시처럼 보이는 경우가 많으나 사시 판별은 안과에서만 진단이 가능합니다.



사시의 원인과 증상

사시는 외안근의 불균형으로 인해 생기는데 이런 불균형의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다.
원시가 심한 경우에 내사시가 나타나기도 하며, 외안근은 머리에서 지배하므로 뇌성마비, 다운증후군, 뇌수종에서도 가끔 나타난다. 물론 뇌종양때도 나타날 수 있다.
또한 백내장 등으로 인한 시력감퇴때도 사시가 나타날 수 있다.

주 증상은 눈이 돌아가는 것이며 외사시때는 햇빛에서 한눈을 감기도 한다. 입체시가 저하되기도 한다.

상사시때에는 고개를 옆으로 기울거나 머리를 옆으로 돌려서 보기도 한다.



사시의 발견과 진단

유아기때 가정의, 소아과의사, 안과의사에게 보이는 것이 좋다. 어린이를 위한 여러가지의 시력검사방법이 있다.
가능한한 일찍 시력검사를 하는 것이 좋으며, 늦게 발견하면 약시의 위험이 있다.
어린이는 코가 넓고 낮으며 또한 미간이 넓어서 보이는 가성사시와 진성사시의 구분이 꼭 필요하며 이는 간단하게 진단이 가능하다.
가능한한 일찍 발견하여 즉시 치료하는 것이 약시의 방지이며 때로는 백내장이나 눈의 종양으로도 사시가 나타나므로 조기 발견이 가장 중요하다.



사시의 치료방법

사시의 종류에 따라 약간은 다르나 각각의 사시를 위한 가장 좋은 방법을 안과의사가 선택하 여 치료하게 된다. 대개 차안법, 안경사용 그리고 수술의 방법이 있으며 사시와 약시 치료에서는 빠르고 간단한 방법은 없으며 시간이 많이 걸리나 의사와 환자와 보호자의 꾸준한 협조 아래 치료가 된다.


1. 차안법

모든 사시가 약시가 되는 것은 아니나 만약 약시가 있는 경우에는 약시 치료에 가장 좋은 방법이 차안법 즉, 눈을 가려 주는 것이다.


가. 차안법의 의의와 효과는?

시력이 좋은 돌아가지 않은 눈을 가리므로서 시력이 나쁜 주로 돌아간 눈으로 즉, 약시안으로 보게되어 그 눈의 시력이 점차 좋아진다. 눈을 가리는 방법은 약시의 정도에 따라서 하루 종일 또는 하루에 몇시간씩 하게되며 치료효과에 따라 가리는 시간과 방법을 바꾸어 준다.
가리는 시기가 빠를수록 즉, 나이가 어릴수록 효과가 크며, 늦을 수록 효과도 적고 시간도 많이 걸린다.
어린이가 6∼7세경 이후에는 약시가 고정되므로 가리는 효과가 거의 없다.

나. 어린이가 눈을 가리지 않으려 하는 경우에는?

잘 보이는 눈을 가리는 것이므로 처음에는 어린이가 하지 않으려 하거나 했더라도 몰래 떼어버린다. 따라서 어린이가 잘 가릴 수 있도록 지켜보아야 하며, 가리는 것을 색깔있는 것으로 하거나 그림을 그린것, 또는 수를 놓은 것으로 해주면 도움이 된다.
그외에도 가리고 있는 시간에만 텔레비젼 시청 또는 비디오게임 등을 하게 하는 것도 좋은 방법이다.


2. 안경

안경이 때로는 사시안을 교정하는데 도움이 되기도 한다. 특히 내사시이며 원시인 경우가 효 과가 있다.


가. 안경 사용이 어떻게 눈을 바르게 하나?

원시는 안축이 정상보다 짧아서 광선의 초점이 눈 뒤에 맺히게 된다.따라서 광선의 초점을 망막에 정확히 맺게 하기 위해서 눈이 과도한 조절을 하며, 이러한 과도한 조절에 따른 폭주현상으로 눈이 안으로 몰리는 내사시가 나타난다. 안경사용은 이러한 조절을 막아 주므로서 눈이 안으로 몰리지 않게 된다.

나. 안경을 쓰면 수술이나 가리는 것은 필요없게 되는지?

안경사용만으로 눈이 바로 되기도 한다. 그러나 어떤 경우에는 안경만으로는 완전하게 눈이 바로되지 않는 수도 있으며 이럴때는 수술이 추가로 필요하다. 약시가 있는 경우에는 안경사용과 동시에 가리는 것이 필요하다.

다. 안경을 안써도 잘 보이는 데도 꼭 써야 하는지?

내사시에서 원시안경 사용은 눈을 바르게 하기 위한 것이지 시력증진을 위한 것이 아니므로 안경사용은 꼭 필요하다.

라. 언제까지 안경을 사용해야 하나?

어린이가 성장함에 따라 눈도 같이 자라므로 원시는 점점 줄게되어 원시 안경의 돗수도 점차 줄게되고 대부분은 사춘기 이후에는 안경이 필요없게 되기도 한다.
그러나 어린이가 근시 또는 난시인 경우에는 안경사용이 계속 필요하다.


3. 수술방법

사시교정수술은 한눈 또는 두눈에 외안근의 장력을 조정해 주는 안전하고 복잡하지 않은 수술이다.


가. 수술하는 경우에 필요한 준비와 입원은?

수술은 전신마취하에 하며 전신마취를 위한 신체검사를 사전에 한다.
최근에는 입원하지 않고 수술하며 수술후에 당일 퇴원을 한다. 퇴원후에는 1∼2주에 한번정도 외래로 다니면서 치료한다.

나. 수술후 안정 및 눈의 관리는?

수술후 특별한 안정은 필요치 않으며 하루 이틀 뒤면 바로 정상적인 활동에 지장이 없다. 눈의 충혈은 대개 2주 정도 후에는 없어지며, 수술받은 눈의 안대는 하지 않거나, 두눈 다 수술 했어도 한눈씩 교대로 하는 경우가 있다.

다. 수술은 한번만으로 되는가?

대부분의 경우에는 한번 수술로 눈이 바르게 된다. 그러나 사시의 종류 및 사시정도에 따라서는 한번 이상 여러번의 수술이 필요하다. 또한 경우에 따라서는 바르게 된 눈이 나중에 돌아가는 경우에도 재수술이 필요하며, 과교정 및 부족교정의 경우에도 재 수술이 필요할 수 있다.

라. 수술과 안경의 관계는?

안경을 쓰면 눈이 바로되는 경우에는 대부분의 경우에 수술하지 않는다. 그러나 안경을 써도 눈이 약간 돌아가는 경우는 수술이 필요하게 되며, 이 경우에는 수술후에도 안경을 써야 되며 안경을 벗으면 사시가 약간은 남아있게 된다.

우리아기 09-01-11 11:28
 
사시 설명 : http://www.jin-jin.co.kr/sasi.html
사시수술전문 진용한안과의 질문과답변 게시판 : http://lasik.ehomp.com/bbs/bbs.htm?dbname=D0026
 
   
 

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