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[ 코 > 호흡기 : 비염 ]
 
작성일 : 14-10-31 09:59
[질병] 알레르기 비염 진단은 어떻게 하나요?
 글쓴이 : 우리아기
조회 : 3,590  
   http://story.health-on.co.kr/epack/view/S1000009261 [839]
   http://story.health-on.co.kr/ [847]
알레르기 비염을 확진할 수 있는 특별한 방법은 아직 없으며 따라서 어떤 검사 한 두가지만 실시해서 이 질환을 진단 하려고 해서는 안됩니다.

다른 알레르기 질환과 마찬가지로 병력, 특징적인 증상 및 진찰 소견을 위주로 하고 여기다가 몇 가지 검사를 실시하여 진단하게 됩니다.

 

◆ 병력 검사

 
- 특징적인 증상인 재채기 발작, 맑은 콧물, 코 막힘 등의 3대 증상이 있는 경우

- 유전적 관계나 가족성 질환 인가의 여부 : 유전적인 관계로 가족 중에 알레르기 비염, 알레르기 천식, 두드러기, 아토피피부염 등 알레르기성 질환이 있는 경우

- 환자 자신이 여러가지 알레르기성 질환이 함께 있는 경우

- 어렸을 때 부터 증상이 계속 있는 경우

- 가끔 발작적으로 증상이 나타나는 경우

- 특정한 계절이나 어떤 물질에 노출되었을 때 발작되는 경우

- 주거 환경이나 작업 환경의 변화와 관련해 증상이 나타나는 경우

 

◆ 피부 단자검사

 
- 피부 단자검사 시행 후 팽진과 주위의 홍반의 크기를 측정하여 원인 항원을 규명합니다.

- 그러나 양성으로 나타났다 하더라도 이 검사만으로 정확한 원인 항원이라고 단정할수는 없기 때문에 병력, 증상 및 진찰 소견과 부합되는지 알아봐야 합니다.

 

◆ 혈액 검사

 
- 호산구 검사 / 면역그루불린 검사 (Ig E 검사)

 
알레르기 비염이 있을 때 호산구나 면역 글루블린이 증가되는 일이 있으나 천식때처럼 현저하지도 않고 많은 알레르기 비염 환자에서 정상치를 나타내는 일이 많으며 알레르기 비염 및 비 알레르기 비염 모두에서 양성 반응을 나타낼 수도 있고 여러 가지 복합 요인에 의해서 영향을 받는 일이 많습니다.

 
- 방사면역 측정법 (RAST) 및 효소면역 측정법 (MAST, CA0)

 
알레르기 피부 단자 검사와 같은 목적으로 실시하는 이들 검사는 직접 알레르겐 특이 IgE 를 측정하는 것으로  피부 시험보다 비용이 많이 드는 단점이 있으나 나이가 어린 아가들, 심한 피부병 환자, 항히스타민 제를 복용중인 환자, 임신부 등의 피부 단자 검사가 불가능한 환자의 경우에도 사용 할 수 있습니다.

 

◆ 비즙 도말 검사

 
- 비즙 도말 검사는 비염의 감별 진단  뿐 아니라 치료 경과 및 예후 판정에 유용한 방법입니다.

- 비즙 도말 검사시 검체 채취 방법으로는 셀로판에 콧물을 직접 받는 방법과 면봉 도말법, Rhinoprobe 법 등이 있습니다.

- 호산구 백분율이 20% 이상인 경우에는 알레르기 피부단자검사가 양성인 경우나 계절성 비염에서 흔하고 호산구성 비알레르기 비염 증후군 (NARES) 에서도 호산구가 많이 관찰됩니다.

- 비즙 도말 검사에서 호산구가 많으면 부신피질 호르몬제의 국소요법에 잘 반응합니다.

 
   
 

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